孙琳 孙保胜 张学军 李承鑫 郭东 白云松 祈新禹 于凤章 潘少川
首都医科大学附属北京儿童医院
目的 严重的儿童脊柱侧弯,脊柱侧弯后凸畸形的治疗对脊柱外科医生是一项严峻的挑战,常常需要分期手术和脊柱牵引治疗。
方法 术前常规头颅CT或X线平片检查,了解颅骨骨质情况。Halo环固定在手术室进行,采用0.1%布比卡因局部浸润麻醉,术者扶持和控制Halo环位置:前方平眉弓,两侧平耳廓上方。拧紧颅骨钉之前让患儿闭合双眼,助手从对角线位置开始同步拧紧螺钉,直至Halo环完全固定,螺钉为4~8枚。次日开始,继续拧紧螺钉,每日一次,共三天,至螺钉钉尖穿透颅骨外板。白天采用Halo环-重力牵引,夜间采用Halo环-轮椅牵引。
结果 从2006年开始至2009年3月共有12例先天性重度脊柱侧弯,脊柱侧弯后凸畸形患儿接受了分期手术和Halo环重力牵引,Cobb’s角平均改善50%。有2例发生螺钉滑脱,1例螺钉松动,该3例患儿均采用4枚螺钉固定。
结论 Halo环固定宜采用6~8枚螺钉固定较牢固,Halo环-重力牵引牵引效果良好,具有视野开阔,和移动,有利于患儿起居生活,避免长期卧床带来的不便,可避免卧床导致的骨质疏松等并发症。
关键词 重度脊柱侧弯,Halo环-重力牵引,儿童
北京医捷通科技有限公司 北京市海淀区苏州街18号长远天地大厦B2座12A08-09 Tel:(86-10)82608228 Fax:(86-10)82609915 邮编:100080 |
网站首页 │ 联系我们 │ 版权声明 │ 给网站留言 │ 管理员入口 │ 网站地图 │ 关于我们
北京医捷通科技有限公司权所有 京ICP证 - 090325号 京ICP备10001681号 |